Seguros de Salud en México – La Mejor Opción de Seguros de Salud

En los países desarrollados que cuentan con constituciones sociales, gran parte de los países europeos, sus ciudadanos cuentan con instituciones estatales cuyo objetivo es la cobertura sus necesidades de salud. Las instituciones cubren todas las incidencias medicas esenciales e incluso algunos las puramente estéticas. Estas sociedades han logrado mediante estas medidas cubrir las necesidades médicas de sus ciudadanos y es por ello que los Seguros de salud como comúnmente se conoce en México es innecesario.

En México, sin embargo, tenemos un a Seguridad Social que es incapaz de cubrir las necesidades medicas de los ciudadanos, debido a diferentes cuestiones aunque las mas importantes son la falta de fondos públicos designado a esta institución, esta falta de fondos proviene en gran parte por la economía sumergida, que no paga impuestos y tampoco se afilian al sistema de la Seguridad Social. Esta problemática tiene como consecuencia que los ciudadanos intenten cubrir sus necesidades medicas através de seguros de salud privados.

La realidad es que si queremos protegernos adecuadamente de posibles enfermedades o accidentes, debemos Contratar una Póliza de Seguros de Salud o Gastos Médicos.

En el mercado de los seguros de salud existen distintas variantes de acuerdo a nuestras necesidades, podemos encontrar en su vertiente mas básica el seguro de accidente: Estos seguros cubren exclusivamente los siniestros ocurridos como consecuencia de un accidente, este se define como “evento proveniente de una causa externa, súbita, violenta y fortuita sin que intervenga la voluntad del asegurado o beneficiarios, que producen lesiones o la muerte del asegurado dentro de la vigencia del seguro”. Otra variante de los seguros de salud, es el seguro de enfermedades y estos dan cobertura a “toda alteración de la salud que resulte de la acción de agentes morbosos de origen interno o externo con relación al organismo, que amerite tratamiento medico y/o quirúrgico. Las alteraciones o enfermedades que se produzcan como consecuencia inmediata o directa de las señaladas, de su tratamiento medico y/o quirúrgico, así como sus recurrencias, recaídas, complicaciones y secuelas se consideraran como la misma enfermedad cubierta que les dio origen. Para ser cubiertas por la póliza, el gasto erogado por enfermedad deberá rebasar el deducible contratado en la carátula de la póliza”.

Hoy en día contamos con seguros de salud que de forma conjunta cubren tanto accidentes como enfermedades, normalmente se les llama Seguro de Gastos Médicos Mayores.

En los seguros de salud es, desde nuestro punto de vista, fundamental conocer las siguientes cuestiones:
· Prima
· Suma asegurada
· Deducible
· Co-aseguro
· Modo de cobertura de honorarios.
· Pago directo o reembolso.

Estos índices del seguro, sin entrar en las condiciones generales de cada póliza, nos sirven para conocer las características del seguro que deseamos contratar, para no llevarnos sorpresas en el supuesto de sufrir un siniestro que afecte a alguna de las coberturas. Desde nuestro punto de vista, es fundamental conocer si los honorarios médicos se cubrirán mediante unas tablas previstas por la compañía o mediante gastos usuales acostumbrados, estas dos formas de cubrir los honorarios médicos son fundamentales a la hora de tomar la decisión de elegir un medico, ya que el seguro cubrirá hasta el limite fijado, independientemente de lo que el medico tratante establezca de honorarios.

Para finalizar, recomendamos la asesora de un agente antes de contratar una póliza ya que estos conocen la “letra pequeña” de cada póliza y nos podrán asesorar sobre lo que es mas conveniente para cada uno de nosotros.

Para mayor información visite: Seguros de Salud